Mitkä Lääkkeet Vaikuttavat Lääkekaton Kertymineneseen Suomessa

✅ Kaikki korvattavat reseptilääkkeet, kuten diabetes- ja sydänlääkkeet, kerryttävät lääkekattoa vahvasti Suomessa.

Lääkkeet, jotka vaikuttavat lääkekaton kertymiseen Suomessa, ovat pääasiassa ne lääkkeet, jotka sisältyvät Kela-korvauksen piiriin. Lääkekatto tarkoittaa summaa, jonka potilas maksaa itse lääkkeistään sairausvakuutuskorvauksen jälkeen vuoden aikana. Kun potilas on maksanut tämän summan, hän saa lääkkeistään korotettua korvausta. Kaikki lääkkeet eivät kuitenkaan kerrytä lääkekattoa.

Tässä artikkelissa käsittelemme tarkemmin, mitkä lääkkeet kerryttävät lääkekattoa Suomessa, miten lääkekatto toimii, ja annamme vinkkejä sen seuraamiseen. Lisäksi käymme läpi poikkeukset ja erityistilanteet, jotka vaikuttavat lääkekaton kertymiseen.

Mikä on lääkekatto ja miten se toimii?

Lääkekatto on rahallinen katto, jonka potilas maksaa vuoden aikana lääkkeistään itse ennen kuin saa korotettua Kela-korvausta lääkkeiden kustannuksista. Vuonna 2024 lääkekatto on noin 615 euroa (tarkka summa saattaa vaihdella vuosittain ja riippua potilaan iästä ja tietyistä olosuhteista).

Kela korvaa lääkkeiden kustannuksia, mutta korvausten määrä ja kattavuus vaihtelevat lääkkeittäin. Lääkkeet jaetaan eri korvausluokkiin (peruskorvaus, alentunut korvaus, erityiskorvaus), ja vain tietyn tyyppiset lääkkeet kerryttävät lääkekattoa.

Mitkä lääkkeet kerryttävät lääkekattoa?

• Lääkkeet, jotka on korvattu Kelan toimesta: Lääkkeet, joille Kela myöntää korvausta (peruskorvaus, alentunut korvaus tai erityiskorvaus) kerryttävät lääkekattoa.
• Reseptilääkkeet: Useimmat reseptilääkkeet, jotka ovat Kelan korvausjärjestelmän piirissä, kerryttävät lääkekattoa.
• Joidenkin erityisryhmien lääkkeet: Esimerkiksi pitkäaikaissairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet, joilla on erityiskorvaus, kerryttävät lääkekattoa.

Mitkä lääkkeet eivät kerrytä lääkekattoa?

• Lääkkeet, jotka eivät kuulu Kelan korvausjärjestelmään (esim. käsikauppalääkkeet).
• Lääkkeet, jotka ovat kokonaan potilaan omakustanteisia tai eivät saa korvausta.
• Tietyt erityisluvalla myönnettävät lääkkeet, jotka eivät kerrytä lääkekattoa.
• Ravintolisät, vitamiinit ja luontaistuotteet, ellei niillä ole lääkekorvausta.

Miten seurata lääkekaton kertymistä?

Kela tarjoaa potilaille sähköisen palvelun, josta voi seurata oman lääkekaton kertymistä reaaliaikaisesti. Myös apteekissa voi pyytää apua lääkekaton seuraamiseen.

Vinkkejä lääkekaton hallintaan

1. Säilytä reseptit ja apteekin kuitit huolellisesti, jotta omat kulut pysyvät hallinnassa.
2. Hyödynnä Kelan sähköiset palvelut lääkekaton seuraamiseksi.
3. Keskustele lääkärin kanssa lääkkeiden tarpeellisuudesta ja mahdollisista vaihtoehtohoidoista.
4. Ole tietoinen lääkkeiden korvausluokista ja siitä, mitkä lääkkeet kerryttävät lääkekattoa.

Erilaiset lääkekorvausluokat ja niiden vaikutus lääkekattoon

Suomessa lääkekatto muodostaa keskeisen osan sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusten hallinnassa, ja sen ymmärtäminen edellyttää perehtymistä lääkekorvausluokkiin. Lääkkeet jaetaan eri korvausluokkiin, jotka määrittelevät sen, kuinka paljon potilas maksaa lääkkeistään ja kuinka nopeasti lääkekaton kertyminen etenee.

Peruskorvausluokat

Suomalainen lääkekorvausjärjestelmä sisältää useita eri korvausluokkia, joista tärkeimmät ovat:

• Peruskorvaus (35 %): Tämän luokan lääkkeet kattavat suurimman osan yleisesti käytetyistä lääkkeistä, kuten tavalliset kipulääkkeet ja verenpainelääkkeet. Korvaus on 35 % lääkkeen hinnasta, ja tämä vaikuttaa lääkekaton kertymiseen suhteellisen hitaasti.
• Ylempi korvaus (65 %): Tätä luokkaa käytetään esimerkiksi pitkäaikaissairauksien lääkkeillä, kuten diabeteksen ja astman hoitolääkkeet. Näiden lääkkeiden korkeamman korvausprosentin vuoksi lääkekaton kertyminen on potilaalle edullisempaa.
• Korkea korvaus (100 %): Tämä luokka sisältää usein erityisesti vaikeiden sairauksien lääkkeet, kuten tietyt syöpä- tai epilepsialääkkeet, joista potilas ei maksa mitään itse. Näiden lääkkeiden osalta lääkekatto ei kerry potilaalle.

Lääkkeitä koskevat erityiskorvaukset

Joissain tapauksissa lääkkeet voivat kuulua erityiskorvauksen piiriin. Esimerkiksi:

• Kroonisten sairauksien lääkkeet, jotka voivat saada ylimääräisiä korvauksia, mikä nopeuttaa lääkekaton täyttymistä.
• Harvinaiset sairaudet, joiden lääkkeet ovat usein kalliimpia ja voivat vaikuttaa merkittävästi lääkekaton kertymiseen.

Erityiskorvausjärjestelmän ansiosta potilaiden lääkemenot pysyvät hallinnassa, vaikka lääkkeet olisivatkin kalliimpia.

Esimerkki lääkekaton kertymisestä eri luokissa

Suosituksia lääkekaton hallintaan

• Vertaile lääkkeitä apteekeissa ja kysy lääkäriltä tai apteekista, onko edullisempia rinnakkaislääkkeitä saatavilla.
• Pidä kirjaa lääkemennoistasi ja muista, että lääkekaton täytyttyä saat lääkkeistäsi korvauksen, joka vähentää kustannuksia merkittävästi.
• Kysy lääkäriltäsi mahdollisuudesta saada lääkkeitä, jotka kuuluvat korkeampaan korvausluokkaan, mikäli se on lääketieteellisesti perusteltua.

Usein kysytyillä kysymyksillä

Mikä on lääkekatto Suomessa?

Lääkekatto tarkoittaa sitä summaa, jonka asiakas maksaa itse lääkkeistään vuoden aikana. Kun katto ylittyy, Kela korvaa lääkekustannuksista osan tai kaiken.

Mitä lääkkeitä huomioidaan lääkekaton kertymisessä?

Lääkekattoon kertyvät omavastuuosuudet reseptilääkkeistä, jotka on korvattu Kelan toimesta. Peruskorvattavat lääkkeet ja erityiskorvattavat lääkkeet lasketaan mukaan.

Vaikuttaako itsehoitolääkkeet lääkekaton kertymiseen?

Ei, itsehoitolääkkeet eivät kerrytä lääkekattoa, koska ne eivät kuulu Kelan lääke-korvauksen piiriin.

Voivatko kalliit lääkkeet nopeuttaa lääkekaton täyttymistä?

Kyllä, kalliimmat korvattavat lääkkeet kasvattavat selkeästi omavastuuosuutta, mikä nopeuttaa lääkekaton saavuttamista.

Miten lääkeostot kirjautuvat lääkekaton kertymiseen?

Apteekki kirjaa lääkkeen omavastuuosuuden automaattisesti Kelan järjestelmään, jolloin se kertyy lääkekattotilastoon.

Toivomme, että tämä tieto auttoi sinua ymmärtämään lääkekaton kertymisen mekanismia. Jätäthän kommenttisi alle ja tutustu myös muihin sivustomme artikkeleihin, jotka saattavat kiinnostaa sinua!